Infektionen verursacht durch multiples Myelom

Infektionen verursacht durch multiples Myelom
Infektionen sind jetzt die häufigste Todesursache bei Menschen mit multiplem Myelom. Fortschritte in der Behandlung haben das Überleben verlängert; Bestimmte Myelom-Therapien schwächen jedoch das Immunsystem des Patienten. Aus diesen Gründen hat sich das Spektrum der Infektionen bei Menschen mit multiplem Myelom verändert.

Infektionen sind jetzt die häufigste Todesursache bei Menschen mit multiplem Myelom. Fortschritte in der Behandlung haben das Überleben verlängert; Bestimmte Myelom-Therapien schwächen jedoch das Immunsystem des Patienten. Aus diesen Gründen hat sich das Spektrum der Infektionen bei Menschen mit multiplem Myelom verändert.

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hohes Infektionsrisiko

Menschen mit multiplem Myelom haben aufgrund ihres unterdrückten Immunsystems ein erhöhtes Infektionsrisiko. Die Krebszellen zerstören normale Antikörper und produzieren weiße Blutkörperchen, die nicht funktionieren. Immunschwäche im Zusammenhang mit Komplikationen der Krankheit und der Art der verwendeten Medikamente erhöht auch das Risiko für wiederholte Infektionen, einschließlich Lungenentzündung, Sinusitis, Blasen-und Nieren-Infektionen, Hautinfektionen und Gürtelrose, berichtet die Mayo Clinic.

Typen

Menschen mit multiplem Myelom bekommen bakterielle, Pilz-und Virusinfektionen, nach Meinung von Hämatologen. Der häufigste Erreger sind gramnegative Bakterien, die eine Niereninfektion verursachen. Häufig treten Pneumonien auf, die durch verschiedene pneumoniae Pathogene verursacht werden. In jüngster Zeit ist bei Patienten mit multiplem Myelom ein starker Anstieg invasiver Pilzinfektionen durch Schimmelpilze aufgetreten, berichtet Seminars in Hematology.

Medikamenteninduzierte Infektionen

Bestimmte Medikamente erhöhen das Infektionsrisiko bei Menschen mit multiplem Myelom. Die Therapie mit Bortezomib, einer neuen Klasse von Medikamenten, die Krebszellen durch die Blockade von Proteasomen zum Tod bringt, reaktiviert die Herpes-simplex- und Herpes-Zoster-Viren laut den Kliniken für Infektionskrankheiten. Die neuen immunmodulierenden Medikamente Thalidomid und Lenalidomid werden häufig in Kombination mit einer Chemotherapie eingesetzt, die selbst gesunde weiße Blutkörperchen abtötet. Diese hochwirksamen Kombinationen unterdrücken das Immunsystem kumulativ und erhöhen die Anfälligkeit für viele Arten von Infektionen, wie orale Candidose, Sepsis, febrile Neutropenie, Herpes und andere Viren. Infektionen der Atemwege und der Harnwege können ebenfalls auftreten. Laut einer von der American Society of Hematology veröffentlichten Studie leiden etwa 18 Prozent der Patienten unter Thalidomid an einer schweren Infektion, am häufigsten Lungenentzündung (60 Prozent) und nicht identifizierbarem Fieber (23 Prozent). Eine weitere schwere Infektion sind Bakterien im Blut (15 Prozent), die zum Tod führen können.

Infektionen im Zusammenhang mit der Stammzelltransplantation

Stammzelltransplantationen verlängern das Leben; Die Patienten müssen jedoch wochenlang im Krankenhaus bleiben, bis ihre transplantierten Stammzellen genug weiße Blutkörperchen produzieren. Das Spektrum der Infektionen nach der Transplantation umfasst ungewöhnliche Krankheitserreger wie Clostridium difficile, Cytomegalovirus und opportunistische Schimmelpilze, nach Kliniken für Infektionskrankheiten.